Контакты
Веб-ресурсы
Карта
RSS-лента          

Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма


ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЦЕНТРА


БИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ, ЕЕ ВИДЫ, МЕХАНИЗЫ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

В основе биологической обратной связи (БОС) лежит дополнительная информация, поступающая человеку в центральную нервную систему, которую он может регулировать волевыми усилиями во время проводимого сеанса. При БОС терапии больной через датчик, преобразующее и регистрирующее устройство получает информацию о минимальных изменениях какого-либо своего физиологического показателя (мышечное напряжение, температура тела, электрическое сопротивление кожи, уровень артериального давления и многие др.), связанного с эмоциональным состоянием, и старается изменить его в заданном направлении, что позволяет ему приобрести и развить навыки направленной саморегуляции, тем самым повлиять на течение патологического процесса.

ВИДЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ:
  • БОС по параметрам дыхания (формирование диафрагмального дыхания);
  • БОС по параметрам вегетативной нервной системы (кожно-гальваническая реакция, частота сердечных сокращений, кожная температура);
  • БОС терапия по параметрам активности мышц (электромиография);
  • БОС терапия по параметрам активности головного мозга (электроэнцефалограммы).

Электроэнцефалограмма – это результат взаимодействия многочисленных регуляторных систем, обеспечивающих высший уровень интеграции и управления в организме. Модифицируя характер ритмической активности головного мозга, мы тем самым получаем возможность изменять функционирование состояние его регуляторных систем.

При БОС терапии по электроэнцефалограмме у пациента можно оптимизировать моторные и ментальные (психические) функции, воздействуя на ее различные ритмы. Медленные волны -дельта-ритм (0.5 – 4 Гц) связаны с восстановительными процессами, особенно во время сна, и низким уровнем активации. Их повышение в бодрствующем состоянии у неврологических больных вызывает нарушение внимания и других когнитивных дисфункций.

Усиленный тета-ритм (4 – 8 Гц) в лобных долях часто наблюдается у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и связан с невнимательностью, импульсивностью и неадекватными психо-эмоциональными реакциями. Альфа-ритм (8-12 Гц) связан с состоянием релаксации при бодрствовании. Переживания тревоги вызывают депрессию альфа-ритма. Бета-ритм (14-20 Гц) и гамма-ритм (22- 60 Гц) в норме связаны с высшими когнитивными процессами и фокусированием внимания.

В состав ЭЭГ БОС-тренинга входит несколько процедур: Альфа-Бета-Тета и Бета/Тета-тренинг.

БОС-альфа-тренинг/терапия.
Повышение альфа-ритма (8-12 Гц) сопровождается «расслабляющим» и «успокоительним» состоянием, снижающим степени личностной тревожности. В настоящее время альфа-протокол используется при терапии психосоматических, невротических, депрессивных и др. нарушений, связанных в той или иной мере с изменениями в деятельности активирующих систем мозга и, как следствие, с повышенным уровнем активации вегетативной и центральной нервной систем.

БОС-тета-тренинг/терапия
Снижение активности тета-ритм (4 – 8 Гц) в лобных долях приводит у детей и взрослых при СДВГ восстанавливает надлежащий уровень внимания и импульсивности. Е. Пенистон и П. Кулкоски показали что положительный результат БОС-терапии по схеме альфа-тета-протокола группы хронических алкоголиков. Б

БОС-бета-тренингтерапия
Усиление бета-диапазона ЭЭГ (16-20Гц) имеет положительный терапевтический эффект при различных неврологических нарушениях. Так, усиление бета-составляющей и одновременное ослабление тета-составляющей эффективно при различных при синдроме нарушения внимания и гиперактивности, постинсультных нарушениях (спастичность, парезы, плегии), посттравматические синдромы.

БОС-SMR сенсомоторного ритма -терапия
Усиления сенсомоторного ритма (SMR) ЭЭГ повышает порог судорожной готовности и тем самым уменьшить частоту и выраженность судорожных припадков при различных эпилептических синдромах вплоть до их полного прекращения. Так, согласно среднестатистическим оценкам, примерно в 50% случаев в результате БОС-терапии (30-50 сеансов) удается отменить противосудорожную фармакотерапию без рецидивов судорожных припадков.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ

При заболеваниях центральной нервной системы у больных выявляются психические расстройства, двигательные нарушения в позной устойчивости, координации движений, походки, склонности к частым падениям.

Основные заболевания, при которых могут проявляться данные симптомы:
  • невротические, тревожные расстройства (неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний, фобический синдром, депрессия, психо-эмоцинальный стресс, синдром выгорания);
  • последствие перенесенного инсульта и динамического нарушения мозгового кровообращения;
  • паркинсонизм и рассеянный склероз;
  • боязнь падения в пожилом возрасте;
  • вестибулярные нарушения;
  • последствие травм и хронических соматических заболеваний;
  • нарушения позной устойчивости;
  • детский церебральный паралич;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и взрослых.

ФУНЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ (АВТОНОМНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

  • психосоматические расстройства (психосоматические нарушения сердечной деятельности и дыхания, гиперкинезы, заикание, нарушение сна, головные боли нервно-сосудистого генеза и обусловленные нервно-мышечным напряжением);
  • заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, острый и хронический бронхит и др.);
  • заболевания системы пищеварения и обмена веществ (синдром раздраженного кишечника, диабет второго типа, психогенное переедание, ожирение);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (вегето-сосудистая дистония; функциональные нарушения ритма сердца; гипертоническая болезнь, реабилитация после перенесенного инфаркта миокарда)

ДИАГНОСТИКА И КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ У СПОРТСМЕНОВ РАЗЛИЧНЫХ СПЕЦИАЛИЗАЦИЙ И КВАЛИФИКАЦИЙ И ЗДОРОВЫХ ЛИЦ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ПМИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА И ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

  • анализ техники жима штанги лежа в пауэрлифтинге у инвалидов с ПОДА на разработанном аппаратно-программном комплексе (патент на полезную модель);
  • определение по показателям позной устойчивости развития мышечного утомления или психоэмоционального стресса у спортсменов в прцессе тренировочных занятий;
  • определение уровня координационных способностей по биомеханическим и электромиографическим показателям;
  • анализ успешности и коррекция прицельных движений в спорте по показателям электроэнцефалограммы;
  • профилактическая диагностика и коррекция развития психо-эмоцинального стресса у лиц, занимающихся менеджментом , а также в любой деятельности, требующей длительных усилий, а также большой ответственности.



БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ПОЗНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ , РАЗРАБОТАННАЯ СОТРУДНИКАМИ ЦНТРА СОВМЕСТНО С «ОКБ РИТМ» . г.ТАГАНРОГ


В научно-практическом центре нейробиоуправления с использованием современных технологий осуществляется диагностика и немедикаментозное лечение двигательных нарушений. В их основе лежит биологиеская обратная связь, которая обеспечивает дополнительный произвольный контроль и обучение произвольным движениям и поддержание устойчивости тела в пространстве. Для лечения используются специальная аппаратура – компьютерный стабилоанализатор «СТАБИЛАН 01-2».

Метод восстановления позной устойчивости с использованием компьютерного стабилоанализатора с биологической зрительной обратной связью по коррекции центра давления стоп (ЦД) пациента относится к одной из форм физической реабилитации, основным содержанием которой являются двигательные действия, выполняемые в процессе компьютерной стабилографической игры (КСИ). Двигательные действия выполняются в положении стоя на стабилографической платформе, ритмично повторяются и дозируются в соответствии с состоянием больного и поставленной задачей.

Основной целью этой технологии является восстановление нарушений устойчивости и симметрии вертикальной позы у неврологических больных с различными двигательными нарушениями. Достижение поставленной цели осуществляется посредством обучения больных произвольному перемещению и контролю ЦД, положением которого, как известно, и определяется устойчивость человека.

В основе механизма данной технологии лежит принцип использования дополнительного зрительного сигнала обратной связи, что позволяет произвольно корректировать вертикальную позу самим больным, тем самым, формируя двигательный навык сохранения равновесия в критических (неустойчивых для данного больного) положениях.

Важнейшей составляющей процесса обучения является регистрация параметров перемещения координат центра давления стоп (ЦД), отражающих позную стабильность или устойчивость человека. В качестве регистрирующего устройства используется стабилографическая платформа (А), на которой размещается пациент. Параметры координат его ЦД регистрируются, преобразуются с помощью компьютерной программы в визуальный сигнал (Б), отображаются на экране монитора и представляют собой сигнал зрительной обратной связи. Там же моделируется двигательное задание, представленное в виде КСИ.


А
стабилометрическая платформа
Б
проекция цетра давления стоп


По условиям игры пациент (А) должен перемещать курсор (Б), символизирующий ЦД в заданном направлении с определенной скоростью и амплитудой. Сведения о результате выполнения задания предъявляются больному в режиме реального времени, после чего тот должен корректировать программу дальнейшего двигательного действия. КСИ составлена с учетом заранее известных эталонных возможностей здорового человека. Причем, как правило, пациент сразу не может достигнуть эталонной успешности выполнения задания. Поэтому чрезвычайно важно наличие у него стойкой положительной мотивации. В случае наличия у больного расстройств в психоэмоциональной сфере большое значение приобретает грамотное инструктирование и побуждение к выполнению задания со стороны врача.


А
пациент
Б
курсор в виде креста

В результате многократного повторения стабилографических игр у больного формируется устойчивый навык произвольного контроля вертикальной позы, который позволяет ему в дальнейшем двигаться и выполнять бытовые операции без потери равновесия.

В процессе обучения произвольному контролю вертикальной позы с использованием биоуправления, организованного по статокинезиграмме, могут решаться следующие задачи, связанные с воздействием на различные компоненты позной устойчивости больных, нарушенные вследствие поражений различных отделов центральной нервной системы:
  • обучение больного симметричному распределению веса на обе ноги, с целью устранения асимметрии вертикальной позы и предупреждения развития синдрома «не использования» пораженной ноги (например, у больных с гемипарезом);
  • обучение больного симметричному распределению веса тела между носком и пяткой пораженной ноги;
  • тренировка точности произвольного перемещения ЦД, т.е. перемещения с минимальными посторонними колебаниями (например, для больных с нарушением глубокой чувствительности, с рассеянным склерозом, со спиноцеребеллярными атаксиями);
  • увеличение амплитуды возможного смещения ЦД (например, для больных с болезнью Паркинсона);
  • тренировка быстроты коррекции позы посредством произвольного перемещения ЦД в ответ на изменение положения тела.

Основными средствами обучения являются компьютерное стабилографическое исследование (КСИ), в процессе которых выполняются двигательные действия, обеспечивающие произвольное перемещение ЦД. Именно в процессе игры больной учится произвольно управлять положением ЦД собственного тела, тем самым, тренируя функцию равновесия (ФР). Полученные навыки сохраняются длительное время. Необходимо отметить, что при лечении выявляется улучшение не только двигательных, но и психических функций.

БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ПОСРЕДСТОМ КОМПЬЮТЕРНЫХ ЭНЦЕФАЛОГРАФОВ РАЗЛИЧНОЙ МОДИФИКАЦИИ «МЕДИКОМ МТД» г.ТАГАНРОГ

Немедикаментозное лечение двигательных и вегетативных нарушений, также осуществляется на компьютерных электроэнцефалографах «ЭНЦЕФАЛАН» различной модификации посредством целенаправленного изменения показателей вегетативной нервной системы (кожное сопротивление, температура, частота дыхания, сердечных сокращений) электрической активности головного мозга в различных частотных диапазонах и в определенных областях головного мозга за счет биологической обратной связи.




БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ

Альфа-тренинг направлен на повышение стрессоустойчивости, достижение глубокой психологической релаксации, а также активации творческих способностей. Бета- и бета-тета тренинги применяются для коррекции синдрома дефицита внимания и снижения гиперактивности. Альфа-тета тренинг применяется для переодоления различных патологических пристрастий (наркомания, алкоголизм и т.п.) Тренинг по сенсомоторному ритму применяется для повышения порога судорожной активности при эпилепсии.




БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ КОЖНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Тренинг на повышение кожной температуры учит снизить избыточный тонус сосудистой стенки артериол за счет уменьшения активности симпатического отдела ВНС и применяется для улучшения региональной терморегуляции (повышение температуры периферических отделов рук, ног) при заболеваниях, проявляющиеся пониженным кровоснабжением данных участков в результате ангиоспазма (синдром Рейно), частичной или полной обтурацией просвета артериального сосуда (атеросклероз, тромбоз, васкулиты и т.д.)



БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ЧСС

Тренинг по ЧСС показан при заболеваниях кардиореспираторной системы, снижении уровня защитных сил организма, при стрессовых реакциях и психо-эмоциональном перенапряжении, сопровождающихся нарушением вегетативного баланса. Может быть рекомендован для нормализации артериального давления, повышения физической работоспособности, снижения жалоб на боли в области сердца и плохое самочувствие. Процедуры повышения вариабельности сердечного ритма позволяют ликвидировать дефицит парасимпатических влияний ВНС и повысить устойчивость организма к возникновению поражений сердечно–сосудистой системы в условиях психо-эмоционального напряжения.



БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ЭЛЕКТРОМИОГРАММЫ

Тренинг по ЭМГ показан для коррекции двигательных нарушений центрального и периферического характера различного генеза путем улучшения произвольного контроля двигательной активности, снижения спастичности и гиперкинетической активности, а также для уменьшения общего и психо-эмоционального напряжения путем снижения избыточной мышечной активности, восстановления оптимального взаимодействия различных мышечных групп.



БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ КОЖНО-ГАЛЬВАНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ

Процедуры повышения стрессоустойчивости направлены на подавление избыточной вегетативной активации в ответ на предъявление стрессогенного стимула и предназначены для терапии больных неврозами с тревожно-фобической симптоматикой, повышения психической устойчивости к различным стрессогенным факторам. Технология повышения стрессоустойчивости включает в себя контур обратной связи по кожногальванической реакции (КГР) на стрессогенные стимулы, в качестве которых используется умеренно болевая электростимуляция (ЭС). На первом этапе угашается ориентировочная реакция КГР на звуковые стимулы двух типов. На втором – формируется классический условный оборонительный рефлекс на один из звуковых стимулов, подкрепляемый ЭС. На третьем этапе пациент, наблюдая изменение КГР при действии нейтрального и угрожающего звукового стимула, вырабатывает навык переноса своего нейтрального состояния в условия, провоцирующие нарастание его эмоционального напряжения. Успешное сопротивление нарастанию эмоционального напряжения, объективно отображаемое минимизацией амплитуды КГР, позволяет избежать ЭС и, тем самым, активно мотивирует пациента на подавление эмоционального напряжения при его провокации угрозой нанесения ЭС.





БОС ТРЕНИНГ ПО ПАРАМЕТРАМ ПОЗНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ
КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ У СПОРТСМЕНОВ, РАЗРАБОТАННАЯ СОТРУДНИКАМИ ЦНТРА

Позная устойчивость является интегральным показателем, который характеризует функциональное состояние центральной нервной системы. Она анализируется посредством компьютерного стабилоанализатора «Стабилан» («ОКБ«РИТМ» г. Таганрог). У спортсменов высокой квалификации различных видов спорта (акробатика, гимнастика, настольный теннис, т/атлетика, пауэрлифтиг) позная устойчивость существенно выше, чем у спортсменов с низкой квалификацией. Рисунок электрической активности головного мозга, который выявляется при картировании мощности спектра ЭЭГ в различных частотных диапазонах у выскоквалифицированных спортсменов также существенно отличается от низквалифицировнных Сравнительный анализ позной устойчивости и электроэнцефалограммы позволяет объективно оценивать уровень тренированности спортсмена и при необходимости осуществлять дополнительный тренинг для повышения спортивного результата.

Позная устойчивость и электроэнцефалограмма у спортсменов с различным уровнем тренированности
Мастер спорта, тренируется
Мастер спорта с травмой тазобедренного сустава, не тренируется
1 разряд, тренируется


На кафедре АФК КГУФКСТ совместно с «ОКБ«РИТМ» разработан аппаратно-программный комплекс, предназначенный для контроля и регистрации движений спортсмена, штанги и активности мышц с целью формирования и совершенствования техники жима штанги в пауэрлифтинге с возможностью использования биологической обратной




Динамика балистограммы спины (1) и таза (2), статокинезиограммы спины во фронтальной плоскости (3) при жиме штанги у спортсменов-паралимпийцев сборной России по пауэрлифтингу Чабровского Владислава студента кафедры АФК КГУФКСТ, мастера спорта, бронзового призера чемпионата мира по пауэрлифтингу (поражени е опорно-двигательного аппарата).



Примечание:

1 - балистограмма спины; 2 - балистограмма таза; 3 - статокинезиограмма спины по фронтали,
А – Старт (команда судьи); Б – Пауза; В – Жим штанги; Г – На стойки (команда судьи).

Кубок России среди спортсменов с поражением опорно-двигательного аппарата и Чемпионат России среди слабовидящих спортсменов по жиму лежа проводился на разработанном аппаратно-программном комплексе, слева преподаватель кафедры АФК заслуженный тренер РФ Шкабарня Ю.В.



БОС ТЕРАПИЯ ПО ПАРАМЕТРАМ ПОЗНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ ПРИ СИНДРОМЕ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ, РАЗРАБОТАННАЯ СОТРУДНИКАМИ ЦНТРА


Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) является распространенной мозговой дисфункцией у детей и подростков. Согласно DSM–IV (1994) и МКБ-10 (1994), дети, страдающие этой мозговой дисфунк¬цией, невнимательны, импульсивны, гиперактивны, плохо адаптируются в обществе и часто проявляют неадекватное поведение. По данным различных авторов, симптомы СДВГ в основном проявляются до 6 лет и опре¬деляются у 5-30% детей Ранняя диагностика и коррекция СДВГ более эффективна. Биохимическим субстратом в патогенезе СДВГ являются нарушения катехоламинового обмена. Средовое воздействие и влияние иных факторов (недоношенность, низкая масса тела при рождении, курение матери во время беременности и т. д.) признается, но считается менее значимым.

Многие авторитеты в области изучения СДВГ признают, что при этой патологии у детей имеется ряд особенностей корковых и подкорковых церебральных структур мозга.

Клинические проявления СДВГ появляются и изменяются на протяжении жизни индивида. Хотя изначально СДВГ описывался как нарушение исключительно детского возраста. В настоящее время подтверждено, что это состояние может сохраняться и по достижении совершеннолетия.

В РФ принято использовать критерии Международной классификации болезней Х-го пересмотра (МКБ-10). Классическая триада СДВГ включает гиперактивность, импульсивность и невнимательность (дефицит внимания). Гиперактивность проявляется у детей неспособностью сидеть на месте или сосредоточиться на задании, при этом отмечается видимое присутствие двигательной активности. По достижении взрослого возраста эти пациенты характеризуются двигательным беспокойством и склонностью к одновременному выполнению без завершения сразу нескольких заданий. Импульсивность определяется трудностью выделения приоритетов и подавления немедленных ответных реакций на воздействие факторов окружения, конкурирующих в привлечении внимания с более значимыми делами и событиями. Невнимательность у детей и взрослых проявляется в неспособности подавить собственное поведенческое реагирование на менее значимые раздражители в семейных, учебных, рабочих и социальных ситуациях.

Сопутствующие состояния при СДВГ могут включать: нарушения эмоционального контроля (аффективные — дизритмия, депрессия, тревожность, панические нарушения, нарушения двигательного контроля (тикозные — моторные тики, вокальные тики, синдром Жиль де ля Туретта; нарушения сна с периодическими движениями конечностей); нарушения комфорта (головные боли типа мигрени, энурез, синдром раздраженного кишечника и др.); нарушения, связанные с использованием интоксикантов (ингалянтов, табака, алкоголя, наркотических средств и др.); нарушения с разрушительным поведением (трех типов: оппозиционно-вызывающее, кондуктивные нарушения, антисоциальное поведение).

Диагностические критерии СДВГ по МКБ-10 выглядят следующим образом:

Невнимательность/дефицит внимания (требуется не менее 6 признаков):
  • часто проявляющаяся неспособность внимательно следить за деталями или совершение беспечных ошибок в школьной программе, работе или другой деятельности;
  • часто не удается поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности;
  • часто заметно, что ребенок не слушает того, что ему говорится;
  • ребенок часто не способен следовать инструкциям или завершать школьную работу, повседневные дела и обязанности на рабочем месте (не из-за оппозиционного поведения или неспособности понять инструкции);
  • часто нарушена организация заданий и деятельности;
  • часто избегает или очень не любит заданий, таких как домашняя работа, требующая постоянных умственных усилий;
  • часто теряет вещи, необходимые для выполнения определенных заданий или деятельности, такие как школьные вещи, карандаши, книги, игрушки или инструменты;
  • часто легко отвлекается на внешние стимулы;
  • часто забывчив в ходе повседневной деятельности.

Гиперактивность (требуется не менее трех признаков):
  • часто беспокойно двигает руками или ногами или ерзает на месте;
  • покидает свое место в классной комнате или в другой ситуации, когда требуется оставаться сидеть;
  • часто начинает бегать или куда-то карабкаться, когда это является неуместным (в подростковом или зрелом возрасте может присутствовать лишь чувство беспокойства);
  • часто неадекватно шумен в играх или испытывает затруднения при тихом проведении досуга;
  • обнаруживается стойкий характер чрезмерной моторной активности, на которую существенно не влияют социальные ситуация и требования.

Импульсивность (требуется не менее одного признака):
  • часто выпаливает ответы до того, как завершены вопросы;
  • часто не способен ждать в очередях, дожидаться своей очереди в играх или групповых ситуациях;
  • часто прерывает других или вмешивается (например, в разговоры или игры других людей);
  • часто слишком много разговаривает без адекватной реакции на социальные ограничения.

Симптомы зависят от принадлежности СДВГ к тому или иному типу. Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб (родителей) и регистрации признаков имеющихся нарушений (по критериям действующей МКБ-10) не ранее 5–6-летнего возраста).

«Чистые» формы СДВГ встречаются не так часто, как сочетание СДВГ с дополнительными нарушениями обучения, моторики и/или общения.

Нарушения обучения делятся на следующие основные категории: нарушения чтения (дислексия), нарушения счета (дискалькулия), нарушения письма (дисграфия), а также дизортография (проблемы с распознаванием символов и их расположением, незаменимых для правописания).

Нарушения моторного умения преимущественно ограничиваются проблемами с развитием контроля грубой моторики (общая неловкость и неуклюжесть, не позволяющая заниматься физической активностью, требующей определенного уровня умений и подготовленности).

Коммуникативные нарушения при СДВГ предусматривают следующие 4 категории: нарушение экспрессивной речи, смешанное нарушение рецептивно-экспрессивной речи, нарушения фонации и заикание. Эти состояния отмечаются примерно у 5–10% детей школьного возраста.

Считается, что ребенок с диагнозом СДВГ, а также при наличии проявлений оппозиционно-вызывающего поведения в возрасте до 10 лет имеет высокий риск по формированию пристрастия к употреблению интоксикантов и антисоциальному поведению.

В лечении СДВГ используются принципы модификации поведения, а также дифференцированные стратегии обучения. В ряде стран довольно широко применяются фармакологические средства, относящиеся к стимуляторам ЦНС (метилфенидат, декстроамфетамин, пемолин), трициклические антидепрессанты (имипрамин, дезипрамин), клонидин (центральный альфа2-адреностимулятор), более новые антидепрессанты (бупропион) и анксиолитики (буспирон). Стимуляторы ЦНС (метилфенидат, амфетамины) по состоянию на начало 2010 г. в нашей стране не зарегистрированы; применение клонидина, антидепрессантов и анксиолитиков имеет серьезные возрастные ограничения и сопровождается большим числом побочных эффектов.

Предлагаемые немедикаментозные методы лечения СДВГ с использованием биологической обратной на современном оборудовании разработаны ведущими учеными РФ, а также сотрудниками НПЦ НБУ и защищены патентами. В Краснодаре используются впервые

Этапы диагностики и лечения СДВГ

Консультации и разработка программ
  • Консультация невролога, врача высшей квалификационной категории, кандидата медицинских наук
  • Консультация специалиста по функциональной диагностике, доктора биологических наук, профессора
  • Разработка программы тренинга двигательных и ментальных функций, включая технологию биологической обратной связи (реабилитационной программы) и контроль ее реализации

Психофизиологическая диагностика
  • Первичное предварительное обследование невнимательности и импульсивности и гиперактивности с использованием теста непрерывной деятельности (Test of Variable of Attention)
  • Опросник SNAP IY – 500 рублей
Компьютерная стабилометрия:

  • Первичное предварительное тестирование с использованием методов компьютерной стабилометрии.



  • Разработка индивидуальной программы комплекса на тренажере Стабилан и его аренда на 1 месяц


Количественная электроэнцефалография

  • Электроэнцефалография рутинная с компьютерным анализом и заключением
  • Электроэнцефалография с синхронной регистрацией позной устойчивости на компьютерном стабилоанализаторе


  • Спектральный анализ и топографическое картирование по частотным диапазонам


  • тренинг, направленный на оптимизацию ритмов ЭЭГ посредством биологической обратной связи (БОС терапия) длительностью 40-60 минут на компьютерном электроэнцефалографе


  • ТЭС терапия (транскраниальная электрическая стимуляция мозга) –один сеанс 700 рублей


  • Комплекс физических упражнений «Гимнастика мозга»


Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, ул. Буденного 161

Запись на прием по E-mail: npcnbumail.ru или по телефонам:
8(861) 259 36 31 городской телефон с 10 до 15 часов;
8(918) 289 88 37 Трембач Александр Борисович;
8 918 180 17 63 Сосновская Ирина Витальевна

Наверх







 
Яндекс цитирования